Xuất bản thông tin

null Trung tâm Y tế huyện Lấp Vò điều trị khỏi ca bệnh viêm phúc mạc do thủng tạng rỗng kèm nhiều bệnh nền và lão suy bằng phương pháp nội khoa (Taylor)

Trung tâm Y tế huyện Lấp Vò điều trị khỏi ca bệnh viêm phúc mạc do thủng tạng rỗng kèm nhiều bệnh nền và lão suy bằng phương pháp nội khoa (Taylor)

Vào lúc 03 giờ, ngày 13 tháng 8 năm 2020 tại khoa Cấp cứu - Hồi sức tích cực - Chống độc Trung tâm Y tế huyện Lấp Vò có tiếp nhận bệnh nhân tên Huỳnh Văn Ngọt 97 tuổi, ngụ tại xã Vĩnh Thạnh, huyện Lấp Vò, tỉnh Đồng Tháp. Sau khi nhập viện được bác sĩ chẩn đoán Viêm phúc mạc/thủng tạng rỗng/suy hô hấp/viêm phổi /lão suy.

Người nhà người bệnh kể, trước khi nhập viện (12/8/2020) người bệnh đau bụng vùng thượng vị, ói, tiểu không được, người nhà chuyển đến Trung tâm Y tế huyện Lấp Vò được tiên lượng bệnh nặng vượt khả năng điều trị và chuyển lên tuyến trên (Bệnh viện Đa khoa Sa Đéc) được chẩn đoán Viêm phúc mạc/thủng tạng rỗng, người bệnh tiếp tục được chuyển đến bệnh viện Chợ Rẫy, tại đây người nhà được bác sĩ thông báo là người bệnh trong tình trạng nặng, thủng tạng rỗng cần phải phẫu thuật nhưng với tổng trạng người bệnh lão suy kèm nhiều bệnh nền, tỷ lệ mổ thành công rất thấp (0-3%), nếu điều trị không mổ tỷ lệ sống cũng không cao có thể tử vong sau vài ngày. Sau khi được bác sĩ giải thích người nhà quyết định xin về điều trị tại Trung tâm Y tế huyện Lấp Vò với tư tưởng còn nước còn tát, nếu có chuyện gì xảy ra cũng được ở gần nhà, gần con cháu.

Tại Trung tâm Y tế sau khi tiếp nhận bệnh, bác sĩ khám lâm sàng (Bệnh nhân đừ, vẻ mặt nhiễm trùng nhiễm độc, suy hô hấp, suy kiệt, dịch qua sonde dạ dày có màu nâu, tim không đều, phổi rale nổ, bụng gồng cứng, chướng nhẹ có phản ứng thành bụng), thực hiện các cận lâm sàng cần thiết (BC tăng cao, siêu âm có dịch ổ bụng, CRP tăng) kết hợp khai thác tiền sử, bệnh sử, được chẩn đoán xác định Viêm phúc mạc/thủng tạng rỗng/suy hô hấp/viêm phổi/lão suy, vượt khả năng điều trị. Người nhà được bác sĩ giải thích tình trạng bệnh hiện tại rất nặng chuyển tuyến trên điều trị nhưng người nhà ký hồ sơ xin ở lại. Bác sĩ tại khoa Cấp cứu - Hồi sức tích cực - Chống độc tiến hành mời hội chẩn viện để đưa ra phương pháp điều trị phù hợp nhằm giành lại sự sống cho người bệnh. Sau hội chẩn thống nhất điều trị nội khoa bảo tồn (Taylor), thở oxy, tạm ngưng cho ăn, hút dịch qua sonde dạ dày, nuôi dưỡng bằng đường tĩnh mạch, phối hợp nhiều kháng sinh, giảm tiết dịch dạ dày. Trong quá trình điều trị tổng trạng người bệnh được phục hồi từng ngày, các triệu chứng lâm sàng giảm dần, trị số cận lâm sàng dần trở về bình thường. Sau điều trị 12 ngày người bệnh đã ổn định, ngưng thở oxy, ăn uống được, tiêu, tiểu bình thường, bụng không còn đau, vùng thượng vị (T) có 1 khối chắc kích thước khoảng 5 -10cm không đau, bác sĩ cho xuất viện ngày 25 tháng 8 năm 2020.

Đây là 1 trường hợp bệnh nặng khả năng điều trị thành công rất thấp, với ca bệnh này Bác sĩ nghĩ do thủng bịt, lỗ thủng được mạc nối bao quanh và đậy lại, với phương pháp điều trị như trên người bệnh đã qua cơn nguy kịch. Tập thể nhân viên Trung tâm Y tế nói chung và khoa CC-HSTC-CĐ nói riêng luôn đồng hành cùng người bệnh vượt qua bệnh tật.

Hồ Thị Thanh Tuyền - Trung tâm Y tế huyện Lấp Vò